Антибиотики какие есть для детей – Список антибиотиков для детей в суспензии (20 фото): детский Аугментин, Зиннат, Амоксиклав

Антибиотики в таблетках для детей: выбор препаратов

Когда назначаются антибиотики в таблетках для лечения детей, рождается резонный вопрос, почему бы не подобрать другую форму? Ведь препараты этой группы имеют множество вариаций и форм, а это значит, что совсем необязательно принимать таблетки. Насколько правомерно подобное назначение и чем руководствуется доктор, выписывая антибактериальные средства в таблетках?

Самые популярные препараты назначаемые детям

Курс лечения антибиотиком длительный, может затянуться на несколько недель. Средняя продолжительность терапии составляет 10–12 дней. При этом в рамках лечения могут быть использованы различные препараты. Номинально детский антибиотик может быть:

1. Синтетическим.
2. Полусинтетическим.
3. Природным.

Синтетические антибиотики – это продукт современной медицины, фармакология объединилась с химией и в результате получились медикаменты, способные противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Полусинтетические антибактериальные препараты – это средства, способные оказывать различный сектор действия. Они успешно совмещают в себе эффективность синтетических и природных антибиотиков. Процесс получения сложный, проводится с применением различных альдегидов.

Природные детские антибиотики получают путем культивации. Их взращивают на питательной среде, а потом подвергают обработке, что позволяет в итоге получить лекарственное средство.

Подобные антибиотики в медицине используются редко. Способность бактерий мутировать, привела к тому, что подобного класса препараты просто перестали действовать на мутировавшие микроорганизмы.

Но ребенку, ни разу, не сталкивавшемуся с антибактериальными средствами, подобный препарат может быть прописан врачом. При условии, что у пациента есть высокая чувствительность к антибиотикам или бактерии, ставшие причиной инфекции, чувствительны именно к природному антибиотику.

Таблетки с антибактериальным эффектом – это препараты различной направленности, они могут обладать:

• Широким сектором действия. Подобные медикаменты отличаются высокой токсичностью, но их эффективность крайне высока. Такие лекарства выписывают детям, когда нет времени устанавливать возбудителя болезни. В отношении наиболее распространённых штаммов подобные средства эффективны.
• Узконаправленные средства. Менее токсичны, но имеют ряд противопоказаний, эффективны в отношении определенных микроорганизмов. Их выписывают при наличии установленной чувствительности микроорганизмов к этой группе препаратов.

Антибиотик при ангине в таблетках, как и при других инфекционных заболеваниях, подбирается в индивидуальном порядке. Чтобы понять, как действует препарат, какие имеет показания и противопоказания придется проконсультироваться с доктором.

Внимание! Наиболее популярными в педиатрии считают препараты определенных классов, эти лекарства врачи по тем или иным причинам приписывают маленьким пациентам чаще. Особым спросом пользуются полусинтетические средства последнего поколения.

Пенициллины

В форме порошка для суспензии Пенициллин выпускали долго, он считался природным антибиотиком. Шло время, эффективность препарата снижалась, микроорганизмы мутировали, потребовались другие лекарственные средства.

Постепенно фармакологии удалось справиться с устойчивыми микроорганизмами, помогли в этом альдегиды и другие химические элементы.

Сухое вещество в таблетированной форме успешно используется для лечения многих инфекционных заболеваний. Наиболее яркими представителями этой группы считают следующие препараты:

1. Ампициллин.
2. Амоксициллин.
3. Амоксиклав.

Справка: Особенность лекарств этой группы заключается в том, что в педиатрии их применяют часто, особенно для лечения детей первого года жизни.

Основные преимущества антибиотиков:

• таблетки можно давать детям при различных инфекционных заболеваниях;
• они не оказывают серьезного влияния на организм малышей;
• не нарушают работу жизненно важных органов и систем.

Безусловно, эти препараты токсичны, но они в меньшей степени влияют на организм детей, по этой причине их так часто используют в отношении малышей различного возраста.

Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса малыша, превышение допустимой дозы не рекомендовано, но на практике допустимо, в определенных случаях.

Макролиды

Назначаются антибиотики этого класса в некоторых случаях, в основном, когда пенициллинового ряда препараты не оказали должного эффекта, либо у маленького пациента имеется аллергия на медикаменты этой группы.

Внимание! Макролиды были открыты около 30 лет назад, несмотря на это, эффективность препаратов этой группы до сих пор остается прежней.

Если у ребенка пневмония, ангина или другое инфекционное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям, стать причиной летального исхода, выписывают препараты этой группы.

Макролиды, яркие представители класса:

1. Азитромицин.
2. Эритромицин.

Медикаменты эффективны в отношении следующих микроорганизмов:

• стафилококки;
• хламидии;
• микоплазмы.

Эти препараты применяются для детей различного возраста, назначить медикаменты должен доктор, в противном случае их эффективность ставится под сомнение.

Цефалоспорины

При тонзиллите, воспалении легких или бронхов, при отите и других заболеваниях воспалительного или инфекционного генеза, могут быть прописаны препараты этого класса.

Цефалоспорины встречаются в форме таблеток, но в большинстве случаев – это средства (порошковой формы) для внутривенного или подкожного введения.

Принимать антибиотик это группы рекомендуют и при цистите, инфекции мочеполовой системы. Препараты этого класса условно разрешены к использованию в период беременности, так что ребенок может «познакомиться» с ними еще до рождения. При условии, что у матери в период беременности были воспалительные или инфекционные заболевания различного генеза.

Способ воздействия на патогенные микроорганизмы:

1. Влияют на болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.
2. Разрушают оболочку клеток и освобождают ферменты.
3. Влияют на мембранную связь между бактериями.

Поскольку бактериальная природа микроорганизмов склонна к изменениям, лекарства антибактериальной направленности выписывает доктор. Самостоятельно давать малышу антибиотики не стоит, это чревато осложнениями или последствиями.

Яркие представители группы:

• Цефтриаксон;
• Клафоран;
• Цефотаксим.

Эти лекарства, следует хранить в холодильнике, в большинстве случаев речь идет о сухом порошке, а не о таблетках. Но при наличии необходимости выписывают медикамент в таблетированной форме.

Справка: Подобные лекарства в педиатрии выписывают и в том случае, если заболевание у маленького пациента протекает сложно. Оно носит затяжной характер или появились осложнения.

В профилактических целях, а также при появлении первых признаков вирусной инфекции антибактериальные средства не выписывают.

Возможные риски, при использовании антибиотиков этой группы:

1. На фоне длительного применения возрастает вероятность появления дисбактериоза или молочницы.
2. Препараты этой группы раздражают слизистые оболочки ротовой полости.

Впрочем, применение любых антибиотиков сопряжено с определенными рисками. Препараты широко используются в современной медицине, несмотря на наличие побочных эффектов, и противопоказаний.

Тетрациклины

Высокая температура, болезни глаз и другие инфекции могут стать причиной назначения препаратов этой группы, но подобное решение принимается в индивидуальном порядке.

Антибактериальная терапия с участием тетрациклинов, будет иметь ряд особенностей:

• после начала приема значительно возрастает риск развития побочных эффектов, поскольку медикаменты этой группы токсичны;
• не рекомендуется использовать их в отношении детей младшего возраста, только для пациентов старше 8 лет;
• при заболеваниях верхних дыхательных путей лекарства могут быть назначены в сочетании с другими средствами.

Если рассуждать о педиатрической практике, то тетрациклины чаще всего выписывают в форме мазей. Препараты местного действия не отличаются высокой токсичностью, хорошо переносятся пациентами младшего возраста, в качестве примера выступает Тетрациклиновая мазь, ее активно выписывают офтальмологи и дерматологи.

Внимание! Антибиотики любого спектра действия желательно принимать после приема пищи, запивать достаточным количеством жидкости – это поможет снизить токсичность средств, минимизировать риски.

Эминогликозиды

Высокотоксичное поколение препаратов с хорошей антибактериальной активностью, в педиатрии такие средства используют редко, в силу объективных причин.

Повод для назначения лекарств этой группы:

1. Инфекционные заболевания с осложнённым течением.
2. Неэффективность препаратов другой группы.
3. Устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным средствам.

Таблетки или суспензии детям назначается только в случае, если ребенок находится на стационарном лечении. Госпитализация считается обязательной, поскольку при применении препаратов велика вероятность развития нежелательных побочных эффектов. К тому же состояние ребенка требует постоянного контроля, который будет осуществляться врачом.

Справка: Такой препарат, как Ципролет считается ярким представителем этой группы, он выпускается преимущественно в таблетированной форме.

При длительном и некорректном использовании, лекарства этой группы могут вызывать поражения центральной нервной системы. В таком случае медикамент подлежит замене, а терапия коррекции.

Хинолоны

При инфекциях кожи, а также других сложных заболеваниях, в запущенных случаях и при развитии осложнений – возникает потребность в назначении препаратов этой группы.

Хинолоны очень токсины, они негативным образом влияют на работу внутренних органов, что чревато ухудшением самочувствия больного.

Препараты этой группы могут стать причиной падения зрения и слуха. Антибиотики выписывают крайне редко. Еще лекарства ухудшают состояние эмали зубов, приводят к изменению ее цвета, появлению желтизны. Если их применение согласовано с доктором, то продолжительность курса может варьироваться.

Хинолоны, несмотря на токсичность и массу побочных эффектов, все же применяют в педиатрии, при наличии жизненно важных показаний.

Противогрибковые

Номинально не существует исключительно детских или взрослых антибиотиков. Есть препараты, которые можно использовать в педиатрии, а есть те, что детям противопоказаны. Существуют в медицине средства и с противомикробным действием. Они отличаются наличием своеобразных показаний.

Внимание! Медикаменты этой группы влияют не на процесс размножения агентов, а воздействуют на уже сформированные штаммы.

Противомикробные препараты – это те же антибиотики, только имеющие другой механизм воздействия на патогенную микрофлору.

Карбапенемы

Считаются препаратами, более устойчивыми к бактерицидному действию, их назначаются при тяжелых инфекционных поражениях. Особенность лекарств этой группы состоит в том, что ферменты успешно проникают в стенки мембран, разрушают их, тем самым нарушая мембранные связи.

Противомикробные средства этой группы назначают пациентам, различного возраста. Допустимо применение в отношении детей с коррекцией дозировки.

Суточная доза составляет несколько мг, она варьируется в зависимости от состояния организма пациента и его самочувствия. Также во внимание берут возраст и вес пациента.

Препараты этой группы используют при болезнях мочеполовой системы. А также цистит, пиелонефрит и другие заболевания стоит включить в список.

При проведении терапии велика вероятность развития следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции различного рода;
• головокружения, нарушения сознания, тревожность;
• тошнота, рвота, нарушения работы органов пищеварительной системы.

Применяют лекарства по индивидуальной схеме, разработанной врачом, при необходимости повышают дозировку.

Монобактамы

Несмотря на то, что это обширная группа препаратов, в клинической практике используют только Азтреонам. Это антибиотик с ярко выраженным противомикробным действием, который назначают пациентам детского возраста при наличии инфекции:

1. Мягких тканей и кожных покровов.
2. Органов мочеполовой и выделительной системы.
3. Крови, суставов и внутренних органов.

Азтреонам токсичен, его применение обусловлено устойчивостью штаммов к другим средствам. Антибиотикотерапия проводится в условиях стационара, реже амбулаторно и может вызвать у пациента ряд специфических осложнений:

• чаще всего детей беспокоят головные боли, головокружения, спутанность сознания;
• нарушения в работе органов пищеварительной системы с развитием длительной диареи, тошноты, нередко у больных на фоне терапии появляются боли в желудке неясной этиологии;
• еще могут беспокоить аллергические реакции местного типа: зуд, жжение кожных покровов.

Эффект от лечения достигается за счет способности препарата разрушать мембранные стенки клеток. В результате чего бактерии погибают.

Амфеликолы

Можно отнести Хлорамфеникол, как ведущий препарат этой группы к антибиотикам современного поколения.

Медикамент выписывают только в том случае, если антибиотики других групп не помогают и остановить воспалительный процесс в клетках, не получается.

Несмотря на то, что лекарственные средства этой группы не отличаются безопасностью, их используют в педиатрии, нередко, в форме мазей (местного действия). Для лечения сложных, затяжных инфекционных болезней применяют таблетки или суспензию.

Совет: Приготовление суспензии или сиропа осуществимо и в домашних условиях, даже в случае, если ребенку выписали таблетки. Их измельчают в порошок и разводят теплой водой, до получения однородной массы.

Применение антибактериальных препаратов при лечении детей – это крайняя мера, позволяющая избавить малыша от опасного, нередко тяжелого заболевания. Если препараты выписывают в форме таблеток, то можно поинтересоваться у врача о наличии аналога в виде суспензии. Как правило, детям младше 5–6 лет антибиотики в виде таблеток не прописывают, поскольку им тяжело проглотить таблетку. Предпочтение отдают сиропам.

proantibiotik.ru

Антибиотики для детей в суспензии

Дети часто болеют самыми разными инфекциями. Происходит это из-за несовершенства детской иммунной системы. Даже банальный вирус, расшатывая местный иммунитет, открывает ворота бактериальной агрессии.

Это вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе наиболее безопасных и эффективных антибиотиков.

Ребенку зачастую трудно проглотить даже размельченную таблетку: ему не нравится ее  вид и размер, сразу лезет на язык неприятный вкус и есть риск попадания частей измельченного препарата в дыхательные пути.

Поэтому особенно актуальны антибиотики для детей в суспензиях, которые можно просто выпить из ложки. Однородные с приятным или нейтральным вкусом. Они удобны для младенцев и детей до трех лет. Не возбраняется принимать и более старшим детям.

Вред или польза

К антибиотикам отношение всегда неоднозначное. Ребенку же хочется дать только лучшее и безопасное. Следует помнить, что правильно выбранный антибактериальный препарат – это залог безопасного и не осложненного выхода из многих неприятных ситуаций, связанных с бактериальной инфекцией.

К группе антибиотиков относятся сегодня в основном полусинтетические и синтетические лекарства, убивающие бактериальную клетку или тормозящие ее рост. Кроме бактерий отдельные виды антибиотиков эффективны и в отношении грибков. А вот на вирусы эти лекарства не действуют.

Таким образом, антибиотик педиатр назначает ребенку в случае, когда подозревает у него бактериальную инфекцию: 

• в ухе,
• носу,
• дыхательных путях,
• легких,
• мочевыделительной системе,
• реже желудочно-кишечном тракте.

Основные признаки, по которым можно распознать разгул бактерий — это:

• гнойное (зеленое, желтое) отделяемое и
• стойкий подъем температуры.

Но часть бактериальных инфекций или грибки ведут себя довольно скрытно, и выявляются только лабораторными или инструментальными методами диагностики (мазки, посевы, анализы крови: клинический,  на серологию или ПЦР, рентген легких или придаточных пазух носа).

Выбирая антибиотик, врач руководствуется национальными рекомендациями, в которых прописано, какие классы безопасны для ребенка и эффективны при тех или иных видах бактерий. Чаще же выбор падает на лекарства с широким спектром активности в отношении большинства возможных бактерий.

На оценку эффективности препарата отпущено 72 часа. Если за это время ребенку не станет лучше и будет принято решение о неэффективности препарата, его поменяют на лекарство из второй линии, более сильное и устойчивое к разрушающему действию бактериальных ферментов.

Для удобства родителей порошок для приготовления суспензий выпускается в нескольких вариантах с разным содержанием действующего вещества на дозировочную ложку разведенного препарата.

Основная ошибка родителей – это раннее прекращение приема препарата, когда ребенку становится лучше. Курс антибиотика назначает врач, и его продолжительность должна быть соблюдена:

• Для большинства препаратов – это 7 суток.
• Исключения составляют случаи, когда на препарат развилась:
  • аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит прекратить немедленно;
  • появились побочные эффекты — нужно проконсультироваться с педиатром.

Как приготовить суспензию

Флакон с лекарством содержит порошок, из которого нужно приготовить однородную смесь:

• Для этого остуженную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют до отметки на флаконе или в указанной в инструкции дозировке доливают из приложенного мерного шприца.
• Сначала следует ввести только половину объема жидкости (только воду, ни соком, ни молоко, ни другим напитком нельзя) и как следует взболтать содержимое флакона.
• После этого долить остаток и вновь взболтать.
• Обычно прием рассчитан на несколько дней.
• Готовую суспензию обычно хранят при комнатной температуре и перед приемом взбалтывают.
• Нужное количество смеси отмеряют с помощью прилагаемой к упаковке ложки или шприца.

Антибиотики в суспензии для детей – максимально мягкая лекарственная форма со сниженным и безопасным содержанием действующего антибактериального вещества.

Какие продукты лучше не сочетать с антибиотиками

При простуде

То, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель без мокроты, першение в горле, осиплость голоса) даже при наличии температуры не требует антибиотиков. Вопрос о них будет поднят, если появляются признаки бактериального присоединения (зеленые сопли, желтая мокрота, температура 38 и выше на протяжении более, чем три дня).

Иногда ребенка поражают такие грозные бактерии, как менингококк, когда сразу после короткого промежутка воспаления носоглотки на фоне температуры появляются признаки поражения нервной системы и сыпь в виде множества мелких кровоподтеков на ногах и ягодицах. Это требует неотложного вызова скорой помощи и введения антибиотиков еще на этапе осмотра ребенка бригадой. Промедление в таком случае может стоить ребенку жизни.

С целью профилактики антибиотики ребенку давать нельзя. Они не имеют точки приложения до момента активации бактерии.

Аминопенициллины

Это самые популярные антибиотики для детей. Они действуют на большинство типичных возбудителей большинства детских инфекций бактериального происхождения. Чаще всего это:

• Ампициллин и Амоксициллин (Омосин, Оспамокс, Хиконцил)
• Если хотят бороться с устойчивыми видами бактерий, назначают сочетания этих веществ с клавулановой кислотой: Амоксициллина клавулонат (Амоксиклав, Аугментин) и Ампициллина клавулонат.

Амоксициллин

Амоксициллин самый популярный и максимально безопасный антибиотик с дозировкой 250 мг в 5 мл. Готовая суспензия хранится в течение двух недель. Годится для первой линии лечения заболеваний уха, горла, носа, бронхов и легких, гнойных процессов кожи и подкожной клетчатки. Потерял свою актуальность при инфекциях мочевыводящих путей, уступив цефалоспоринам или амоксициллина клавуланату.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 0 до 2 лет	20 мг. вещества на 1 кг массы тела ребенка	3	5-14 дней
От 2 до 5 лет	125 мг	3	5-14 дней
От 5 до 10 лет	250 мг	3	5-14 дней
Старше 10 лет	500 мг	3	5-14 дней

Оспамокс и Хиконцил

• Оспамокс это 500 мг амоксициллина в 5 мл суспензии.
• Амосин  — порошок для суспензии 250 мг.
• Хиконцил — порошок 250 мг в 5 мл во флаконах по 100 мл с дозировочной ложкой. Это амоксициллин производства Словении. Дозировки у всех 3 препаратов аналогичны Оспамоксу.

Возраст ребенка	Дозировка
Для приема внутрь однократная доза для детей старше 10 лет (весом более 40 кг) при тяжелом течении заболевания	250-500 мг до 1 г
Для детей в возрасте от 5 до 10 лет разовая доза	250 мг
Детям от 2 до 5 лет	125 мг
Для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет	20 мг на кг веса
Интервал между приемами 8 часов

Амоксициллин (100 руб)	Амосин (50 руб)	Оспамокс (80 руб)

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, преодолевающей устойчивость бактерий. Готовая суспензия хранится на стенке холодильника в закрытом виде не долее одной недели. Это антибиотик выбора для детей при ангине, для лечения отитов, фарингитов, синуситов, бронхитов, пневмококковых пневмоний. Вошел в стандарт по лечению инфекций мочевыводящих путей у детей.

Выпускается в дозировках:

• 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (130 руб)
• 250 мг+62,5 мг на 5 мл готовой суспензии (300 руб).

Клавулановая кислота может вызывать расстройства стула, проходящие самостоятельно после отмены препарата, не связанные с дисбиозом кишечника. Амоксициллин может вызывать аллергию, боли в животе, тошноту.

Возраст ребенка	Количество приемов в день	Курс лечения
От 0 до 3 месяцев	2	5-14 дней
От 3 месяцев до 12 лет	2-3	5-14 дней

Аугментин

Аугментин другой вариант амоксициллина клавулоната.

• 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (140 руб)
• 200 мг+28,5 мг на 5 мл готовой суспензии (170 руб).

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От рождения до 12 лет	30 мг. на каждый килограмм веса ребенка	3-4	7-14 дней

Амоксиклав (130 и 300 руб)	Аугментин (140 и 170 руб)

Цефалоспорины

Цефалоспорины в суспензиях – препараты второго ряда для большинства инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Дают перекрестную аллергию с пенициллинами: при непереносимости ампициллина или амоксициллина цефалоспорины тоже не назначают.

Цефалексин

Цефалексин во флаконе 150 мл в 10 мл суспензии 250 мг действующего вещества. Цефалоспорин 1 поколения. Вторая линия терапии при инфекциях дыхательных путей. Препарат выбора при инфекциях мягких тканей и ЛОР-орагнов. Применяется в качестве профилактики бактериальных осложнений перед оперативными вмешательствами.

• Детям до года, масса тела который более 10 кг, назначают по 10 мл суспензии 2 раза в день.
• Детям от 1 до 6 лет — по 10 мл суспензии 2 раза в день.
• Детям от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день.
• Детям старше 12 лет – по 20 мл суспензии 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения препаратом составляет не менее 5 дней, при необходимости прием суспензии продлевают до 10 суток.

Зиннат

Цефуроксим (Зиннат) – цефалоспорин 2 поколения. Эффективен при отитах, синуситах, бронхитах. Вторая линия при инфекциях дыхательных путей после пенициллинов. Первая линия при инфекциях мочевыводящих путей, циститах и пиелонефритах. Назначается детям не моложе 3 месяцев.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 3 месяцев до 12 лет	125 мг, максимальная доза в сложных случаях – 500 мг.	2	5-10 дней

Цефалексин (70 руб)	Зиннат (280 р.)

Супракс

Цефиксим (Супракс) – препарат выбора для дыхательных инфекций при неэффективности амоксициллинов. Не годится при наличии аллергии на пенициллины. Применяется при тяжелом или затяжном течении бронхитиов, при пневмониях, средних отитах. Для ангин или тонзиллитов уступает пенициллинам, так как не профилактирует постстрептококковых почечных поражений или ревматизм. Не рекомендован детям моложе полугода.

Продается во флаконах в виде гранул. Цефалоспорин 1 поколения широкого спектра антибактериальной активности. Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
6 месяцев – 1 год	2,5- 4 мл.	1-2	7-10 дней
1 год – 4 года	5 мл.	1-2	7-10 дней
5 лет-11 лет	6-10 мл.	1-2	7-10 дней

Панцеф

Цефиксим (Панцеф) – 3 поколение цефалосопринов. В 5 мл готового раствора 100 мг действующего вещества. Готовая супензия хранится не более 14 суток. Препарат выбора при инфекция мочевыводящих путей. Второй ряд при респираторных поражениях, отитах, фарингитах тяжелого течения или не отвечающих на пенициллины.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 6 месяцев до 12 лет	8 мг.лекарства на 1 килограмм веса ребенка	1 раз в день	7-10 дней
От 6 месяцев до 12 лет	4 мг. лекарства на 1 килограмм веса ребенка	2 раза в день (через 12 часов)	7-10 дней

Супракс (620 р)	Панцеф (450 р)

Макролиды

• Азитромицина (Сумамед, Хемомицин) — удобные для трехдневного применения суспензии на сегодня не дают достойного профиля безопасности и уступили место Джозамицину (Вильпрофену) и Кларитромицину (Клациду).
• Макропен (Мидекамицин) – еще недавно препарат выбора при остром и хроническом бронхите и пневмонии, представитель макролидов. На сегодня применяется редко.

Они не должны назначаться первой линией, кроме случаев подозрения на атипичных возбудителей (хламидий, микоплаазм, клостридий) или при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. В практике лечения кишечных инфекций также идут на вторых ролях после кишечных антисептиков (Нифуроксазида, Энтерофурила).

Сумамед

• Сумамед (Азитромицин) во флаконах в вариациях 200 и 100 мг на 5 мл суспензии. Удобен, прост в применении. Расчет доз – 10 мг на кг веса в сутки. Однократный прием в день. Курс от 3 до 5 дней.
• Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин  – аналоги Сумамеда. То же действующее вещество, с тем же режимом дозирования и показаниями.

Могут быть вторым рядом при респираторных инфекциях, отитах, инфекциях мягких тканей.

Сумамед менее эффективен при стрептококковых ангинах (не профилактирует ревматичекую лихорадку). Сегодня применяется все реже из-за высоких рисков аллергий и развития псевдомембранозного колита, когда на фоне выбивания собственной флоры в ЖКТ размножаются клостридии.

Может идти в качестве препарата третей линии при ряде кишечных инфекций. Иногда используется для лечения атипичных пневмоний (на фоне хламидиоза, микоплазм). Не используется у детей до достижения возраста 2 месяцев.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 0 до 6 месяцев	131,25 мг	2	7-14 дней
От 6 месяцев до 2 лет	262,5 мг	2	7-14 дней
От 2 до 4 лет	10 мл	2	7-14 дней
От 4 до 6 лет	15 мл	2	7-14 дней
От 6 и старше	22,5 мл	2	7-14 дней

Клацид

Кларитромицин (Клацид) – показан при инфекциях ЖКТ (в том числе, хеликобактер пилори), пневмониях, бронхитах, отитах. Прием суспензии можно сочетать с едой, не нужно выдерживать два часа после приема пищи. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в дозировках 125 и 250 мг. В готовом виде суспензия храниться не более 2 недель.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
0-12 лет	7,5 мг. на 1 килограмм веса	2	5-7 дней

Сумамед (230 р)	Хемомицин (150 р)
Азитрокс (230р)	Клацид (370 р)

Тетрациклины

Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб) – неоднозачные препараты, с большим числом побочных эффектов (нарушение формирования эмали и костей,  дисфункции ЖКТ) подключаемые у детей редко при ограниченном числе инфекций, например, при микоплазменной пневмонии и только после 8 лет.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Мофлоксацин) – прекрасные средства для взрослых. Не должны использоваться у детей, оставаясь в резерве для непредвиденных обстоятельств (нечувствительные ни к чему инфекции мочевыводящих путей, муковисцидозы). Отсутствие в мире перспектив по разработке новых антибиотиков ребенка, пролеченного фторхинолоном по поводу бронхита или отита, оставляет беззащитным в случае тяжелой устойчивой к банальным антибиотикам инфекции.

Если ребенок кашляет

Кашель – это защитный механизм, позволяющий ребенку очистить дыхательные пути от инфекционных агентов и слизи. Во время вирусной атаки развивается отек и раздражение дыхательного тракта с повышенной выработкой слизи. Пока мокрота не стала гнойной или не появилось подозрение на воспаление легких (у педиатра при выслушивании и выстукивании грудной клетки) антибиотики не нужны. Вполне достаточно ингаляций с физраствором или отхаркивающими через небулайзер или приема отхаркивающих в сиропе.

За кашлем часто скрываются ОРВИ, бронхит, ринофарнгит, пневмония или коклюш.

Если встает вопрос о выборе антибиотика для детей от кашля по поводу бронхита или пневмонии, то на первое место выдвигаются аминопенициллины или цефалоспорины (если пенициллины давались недавно или неэффективны). При непереносимости этих групп можно воспользоваться макролидами.

zdravotvet.ru

спектр препаратов, их применение и противопоказания

Вещества, продуцируемые микроорганизмами, высшими растениями, тканями животного организма или синтезированные искусственно, обладающие способностью избирательно подавлять развитие микроорганизмов или клеток некоторых опухолей.

Открытие Александром Флемингом антибиотика пенициллина в 1928 году и его последующее массовое производство в 40-х годах сделало настоящий переворот в медицине. Многие опасные для жизни бактериальные инфекции теперь стали излечимы. А хирургия смогла выйти на новый уровень за счет возможности профилактики послеоперационных инфекций.

Сегодня антибиотики – препараты, составляющие обширную групп лекарств, которые проявляют активность не только при бактериальных, но и при некоторых грибковых заболеваниях. Также есть антибиотики, справляющиеся с простейшими и даже останавливающие рост опухолевых клеток.

Что же такое антибактериальные средства? Как разобраться в их названиях, подобрать действительно эффективные и хорошие антибиотики? И когда вообще уместно применение таких лекарств? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Антибиотики для мужчин

Первые антибиотики были биологического происхождения. Природными производителями этих лекарств являются некоторые виды плесневых грибов, актиномицеты, высшие растения и другие. Позже фармацевтика научилась производить полусинтетические препараты, которые в некоторых случаях показывают большую эффективность и реже вызывают резистентность (устойчивость) бактерий к препарату. А сейчас в список антибиотиков иногда включают и полностью синтетические антибактериальные медикаменты.

Противопоказаниями для приема антибиотиков у взрослых могут быть определенные заболевания печени и почек, а также в некоторых случаях сердечно-сосудистой системы. Последние чаще всего диагностируются именно у мужчин. Поэтому прежде чем применять антибактериальные средства, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

Антибиотики для женщин

Особые условия применения антибиотиков у женщин чаще всего связаны с периодом беременности и кормления грудью. Ведь препараты способны проникать через плаценту или выделяться с грудным молоком. Гинекологи не рекомендуют планировать беременность сразу после курса антибиотиков. Оптимальный период паузы – 2-3 месяца, особенно если лечение было длительным. Связано это не столько с возможным воздействием на плод самих веществ (они выводятся за несколько дней), сколько с риском осложнений после антибиотикотерапии. Например, распространенное последствие такого лечения – дисбактериоз, который может негативно сказаться на состоянии женщины в первый триместр беременности.

Антибиотики для беременных

Во время беременности организм женщины перестраивается, может понизиться иммунитет, обостриться хронические болезни, поэтому полный отказ от антибиотиков просто невозможен. Будущие мамы часто нуждаются в лечении болезней почек, инфекций, передающихся половым путем, пневмоний.

Хорошие антибиотики, разрешенные при беременности:

• Пенициллины – Амоксициллин, Ампициллин.
• Цефалоспорины – Цефазолин, Цефотаксим.
• Марколиды – Эритромицин.

Названия антибиотиков, которые запрещены во время беременности:

• Аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин. Они могут поразить слуховой нерв.
• Сульфаниламиды – Сульфадиметоксин. В первом триместре приводит к серьезному токсическому поражению плода и развитию пороков.
• Тетрациклины и фторхинолоны. Могут поражать костную ткань, приводить к нарушению формирования опорно-двигательного аппарата плода.

Применение антибиотиков для лечения во время беременности возможно только под наблюдением врача. Чаще всего женщинам назначаются простые и безопасные препараты – например, пенициллины. Спектр действия этих антибиотиков позволяет отлично справляются с заболеваниями дыхательных путей, почек и других органов.

Антибиотики для кормящих мам

Во время лактации выбор антибиотиков совпадает с предложенным для беременных женщин – пенициллины, марколиды, цефалоспорины. Однако следует учитывать, что вещество все равно будет попадать в грудное молоко и может вызывать у малыша колики, кандидоз, аллергические реакции. В данном случае, если назначено лечение антибиотиками, женщина может на время прекратить кормление грудью. Для того чтобы лактация не пропала, нужно регулярно сцеживать молоко. Вернуться к кормлению можно через 2-3 дня после последнего приема антибиотика.

Антибиотики для детей

Антибиотики для детей назначаются с большой осторожностью, в идеале только после анализов, которые доказали наличие бактериальной инфекции. Приоритетными остаются все те же три группы, которые считаются допустимыми для беременных и кормящих матерей – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При этом пенициллины (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин) считаются антибиотиками первого ряда.

Показаниями к применению антибиотиков для детей являются бактериальные болезни респираторного тракта:

• Отит.
• Синусит.
• Ангина.
• Пневмония.

При этом для детей антибиотики при бронхите чаще всего не применяются, хотя взрослым пациентам препараты при этом диагнозе прописываются достаточно часто.

Важную роль антибактериальные медикаменты имеют в лечении серьезных инфекций, которые встречаются в детском возрасте, – менингит и сальмонеллез.

Применение антибиотиков для детей до года

Антибиотики для детей до года прописываются по отдельной схеме, с учетом веса малыша и только под контролем врача. Нередко такое лечение проводится в стационаре.

При этом такие болезни, как отит, пневмония, подозрение на менингококковую инфекцию, требуют безотлагательной антибиотикотерапии. Дело в том, что у грудничков болезни протекают стремительно, серьезные ухудшения состояния развиваются за часы, а иногда и десятки минут. Поэтому срочный вызов врача необходим при любых подозрительных симптомах, а терапия должна начаться как можно быстрее.

Действие антибиотиков

Антибиотики способны уничтожать, угнетать рост или препятствовать размножению бактерий и некоторых других микроорганизмов. Например, сегодня существуют препараты, активные против простейших и грибков.

Действие антибиотиков основывается на двух принципах:

• Бактерицидный механизм

Лекарство воздействует на саму бактерию, разрушает ее стенку и приводит к гибели микроорганизма. Спектр таких антибиотиков: пенициллины, гентамицин и прочие. Действуют они достаточно быстро, стандартный курс лечения составляет от 5 до 7-10 дней.

• Бактериостатический механизм

Лекарство является вспомогательным, останавливает размножение бактерий, тем самым ограничивая их численность. Действие антибиотиков этой группы предполагает, что оставшиеся патогенные микроорганизмы будут уничтожены самой иммунной системой человека. К таким препаратам относятся: левомицетин, эритромицин, тетрациклин.

Группы антибиотиков

Весь спектр современных антибиотиков можно разделить на несколько групп, в зависимости от характеристик. Препараты отличаются по своему химическому составу, поколениям и другому.

Название антибиотиков по химическому строению

Химическое строение действующих веществ напрямую связано с их эффективностью против различных микроорганизмов. Среди наиболее популярных групп антибиотиков такие:

• Пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин) – первые антибактериальные препараты, которые и сегодня остаются самыми популярными. Обладают бактерицидным действием. Эффективны против множества бактерий, в том числе стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, менингококка.
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим, Цефпиром) по действию сходны с пенициллинами. Применяются в том случае, если у пациента есть противопоказания к пенициллинам или антибиотик первого ряда оказался неэффективным.
• Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) – хорошие антибиотики с бактериостатическим действием. Не влияют на микрофлору кишечника, являются мягкими препаратами с низкой токсичностью.
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – не всегда причисляются к антибиотикам, поскольку в отличие от других препаратов не имеют природного аналога. Это полностью синтетические медикаменты. Обладают бактерицидным эффектом.
• Тетрациклины (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин) – бактериостатические антибиотики, которые используются против широкого перечня болезней. В частности, ими лечатся инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, а также тяжелые болезни – сибирская язва, бруцеллез. Достаточно токсичны при длительном применении.
• Аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин) – бактерицидные антибиотики эффективны для лечения тяжелых инфекций крови, перитонитов разной степени, туберкулеза и прочего. Назначаются с осторожностью, только после окончательного подтверждения диагноза, поскольку обладают высокой токсичностью.
• Левомицетины – бактериостатические антибиотики. Современные исследования показали опасность препаратов для костного мозга, в частности, была доказана его связь с развитием апластической анемии. Поэтому сегодня назначается редко.
• Противотуберкулезные препараты (Изониазид, Салюзид, Метазид, Стрептомицин) – список антибиотиков, активных против палочки Коха.
• Противогрибковые препараты (Нистатин) – разрушают стенку грибков. В современной медицине могут заменяются эффективными противомикозными препаратами других групп.
• Актиномицины – лекарства, активные против опухолей.

Спектр действия антибиотиков

В 1885 году бактериолог Ганс Грамм при исследовании возбудителя тифа обнаружил интересное свойство бактерий – при окрашивании химикатом одни из них цвет поменяли, а другие остались практические обесцвеченными. Такая разная реакция на краситель стала важным способом идентификации микроорганизмов, ведь она говорила о свойствах их стенок. В современной медицине бактерии разделяют на:

• Грамположительные (открашиваются) – возбудители респираторных инфекций, поражения глаз, ушей.
• Грамотрицательные (не окрашиваются) – бактерии, способные вызывать болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и другие тяжелые заболевания: сальмонеллез, туберкулез, менингит.

Спектр действия антибиотиков зависит от того, какой тип бактерий они могут уничтожать. Существуют специализированные препараты, рассчитанные только на одного или несколько возбудителей (например, противотуберкулезные антибиотики). Другие эффективны в борьбе или с грамположительными, или с грамотрицательными бактериями. А вот препараты широкого спектра действия эффективны против обоих типов. В список таких антибиотиков входят:

• Пенициллины.
• Тетрациклин.
• Эритромицин.
• Левомицетин.

Выбор спектра действия антибиотиков завит от диагноза и способа лечения. В некоторых случаях препараты назначаются на основании клинической картины, еще до получения анализов. Такое лечение характерно для отитов, ангин, внебольничных пневмоний. Иногда терапию необходимо начать как можно быстрее, и времени на определение возбудителя нет. Например, при менингитах. В таких случаях при решении вопроса, какие антибиотики принимать, чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия.

Антибиотики: препараты разных поколений

Антибиотики – препараты, которые постоянно совершенствуются. В каждой группе существуют медикаменты разных поколений. 1 и 2 поколение сегодня применяются крайне редко, отчасти и потому что к некоторым таким антибиотикам бактерии выработали защиту. А значит, победить инфекцию с их помощью невозможно.

Кроме этого, 3 и 4 поколение считаются хорошими антибиотиками еще и потому, что они менее токсичны, часто обладают более широким спектром действия, а также удобным приемом. Также первые антибиотики очень быстро выводились из организма, поэтому их следовало принимать по 4 раза в сутки, через равные промежутки времени. Современные медикаменты можно пить 1-2 раза в день.

Лечение антибиотиками

Антибиотики – препараты, действующие на широкий спектр бактерий и некоторые грибки. Несмотря на их эффективность, лечение антибиотиками допустимо лишь по назначению врача и только в том случае, когда наличие возбудителя подтверждено.

Учитывая, что подавление патогенных бактерий вызывает ощутимое облегчение – проходит сильная лихорадка, облегчается кашель, уходят боли в горле – многие люди ошибочно считают антибиотики просто сильным лекарством. Следует помнить, что действие антибиотиков не связано с устранением симптомов, эти медикаменты не уменьшают интоксикацию организма. А значит, не ускорят выздоровление, если болезнь вызвана вирусами или нечувствительными к препарату бактериями. Поэтому даже серьезное ухудшение состояния не является однозначным показанием для применения антибиотиков при простуде или сезонных инфекциях.

Антибиотики при ангине

Воспаление миндалин может иметь разное происхождение – быть одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), результатом воздействия простейших или бактерий. Бактериальная ангина (тонзиллит) может представлять достаточно серьезную опасность для здоровья. При неправильном лечении она приводит к различным осложнениям, в том числе и поражению сердца, почек, суставов. Поэтому затягивать с вызовом врача при подозрении на ангину недопустимо.

Чаще всего к развитию тонзиллита приводит стрептококк. И в таком случае антибиотики при ангине будут составлять основу лечения. По симптомам бактериальная инфекция отличается от вирусной налетом на миндалинах, сильной болью при глотании, повышенной температурой, отсутствием кашля или насморка.

Для уточнения диагноза лучше всего сдать общий анализ крови, который подтвердит именно бактериальную природу инфекции, а также анализ микрофлоры для определения типа патогенного микроорганизма. Однако в некоторых случаях антибиотики при ангине могут назначаться и до проведения анализов. Чаще всего лечащий врач принимает такое решение на основании эпидемиологической ситуации на участке. Если есть подтвержденные случаи стрептококковой ангины, новому пациенту со сходными симптомами препараты могут быть назначены по клинической картине. Как правило, применяются медикаменты широкого спектра действия, которые подавляют стрептококки, – это антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин, Ампиокс).

В том случае, если улучшение не наступает в течение первых трех суток, препараты могут быть заменены цефалоспоринами (Цефалексин, Цефиксим). Если пенициллины вызывают аллергическую реакцию, прописываются макролиды.

Антибиотики при ангине нужно обязательно пропить полным курсом, не уменьшать дозу, не пропускать прием препарата. В противном случае инфекция вернется, но стрептококки станут устойчивыми к первоначальному препарату. Курс придется повторять уже с новым антибиотиком.

Антибиотики при бронхите

Воспаление бронхов может быть вызвано как вирусами, так и бактериями. Нередко именно бронхит выявляется осложнением после ОРВИ. Также в некоторых случаях болезнь развивается на фоне курения или проживания в местности с загрязненным воздухом. Поэтому антибиотики при бронхите должны применяться только после подтвержденных анализов. Нужно помнить, что такие препараты могут угнетать иммунитет, а значит, усугублять течение болезни. Особенно это актуально для людей, страдающих хроническим бронхитом, – бессистемное применение антибиотиков может приводить к более частым и продолжительным обострениям.

Если все же подтверждена бактериальная природа заболевания, врач назначает антибиотики при бронхите по такому же принципу, что и при других респираторных заболеваниях. Объясняется это тем, что такие болезни часто вызваны одинаковыми видами бактерий – стрептококк, стафилококк и прочие.

Самой популярной является пенициллиновая группа антибиотиков. Однако если лечение назначается при хроническом бронхите, следует учитывать, что к пенициллинам достаточно часто развивается резистентность бактерий. К тому же частое применение таких препаратов может провоцировать лекарственную аллергию. Поэтому перед началом курса необходимо пройти обследование на чувствительность к антибиотикам и возможную аллергическую реакцию. При необходимости пенициллиновые антибиотики при бронхите заменяют макролидами или фторхинолонами.

Антибиотики при гайморите

Гайморит – воспаление пазух носа различной этиологии. Например, болезнь может стать следствием аллергической реакции или грибковой инфекции. Часто воспаление является проявлением тяжелой ОРВИ. Или вообще может быть связано с искривлением носовой перегородки и другими анатомическими особенностями. В таком случае антибиотики при гайморите будут неэффективны. Более того, если болезнь развилась на фоне понижения иммунитета, такое лечение может усугубить патологические процессы.

И все же однозначно отказываться от антибиотиков при гайморите не стоит. Если заболевание вызвано бактериями, их необходимо устранять, поскольку инфекция может распространиться в легкие и головной мозг – дать осложнения в виде пневмонии или менингита. Для подтверждения диагноза необходимо сдать мазок из носа на бактериологический посев, сделать рентгеновский снимок пазух.

Антибиотики при гайморите – это все те же пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. При этом если болезнь находится на ранней стадии и не отяжелена другими диагнозами, вполне допускается применение антибиотиков не перорально, а местно. Для этого используются различные спреи, аэрозоли и капли. Прием таких антибиотиков при гайморите должен быть согласован с врачом, ведь возможно, что в вашем случае такие лекарства окажутся неэффективными.

Антибиотики при пневмонии

До того как были открыты антибиотики, воспаление легких являлось крайне опасной болезнью – каждый третий пациент умирал. Сегодня же пневмония эффективно лечится и в большинстве случаев проходит без ощутимого урона для здоровья человека.

Как и в случае других респираторных заболеваний, воспалительный процесс может развиваться под влиянием разных факторов – вирусов, бактерий, токсического поражения, грибков и прочего. Определение возбудителя является первоначальной задачей врача. Ведь, например, неправильное и несвоевременное лечение вирусного воспаления может за несколько суток привести к необратимым последствиям – отеку легких и смерти.

Бактериальные пневмонии, которые требуют лечения антибиотиками, чаще всего вызываются пневмококками, стафилококками, стрептококками и гемофильной палочкой. Часто они являются осложнениями после ОРВИ. Если речь идет о так называемом внебольничном воспалении легких, то применение антибиотиков первого ряда вполне оправдано и дает хорошие результаты. Активно используются:

• Пенициллины – препараты первого ряда.
• Макролиды (Эритромицин) – эффективны против пневмококков, стафилококков и легионеллы.
• Фторхинолоны сейчас чаще прописывают для устранения гемофильной палочки.

Особую опасность представляют больничные пневмонии, которые развиваются спустя несколько дней после того, как человек попал в стационар. Чаще всего возбудителем выступает стафилококк, и в больничных условиях эта бактерия приобретает устойчивость к основным антибиотикам. Поэтому такое лечение будет продолжительным, может потребоваться замена препарата.

Антибиотики при болезнях почек

Лечение антибиотиками при болезнях почек должно назначаться исключительно после всех необходимых анализов и диагностик. Связано это с тем, что именно почки участвуют в выведении ядов, продуктов метаболизма и лекарственных веществ из организма. Если их работа нарушена, неэффективный препарат не просто не справится с болезнью, но и может спровоцировать дополнительную интоксикацию. Поэтому просто по клинической картине выбор и прием антибиотиков недопустим и представляет серьезную опасность для здоровья. Самолечение в таком случае может привести к острой почечной недостаточности, поражению ЦНС, сердечно-сосудистой системы.

С особенной осторожностью антибиотики подбираются для женщин во время беременности – проблемы с почками часто возникают именно в этот период, а лекарство должно быть максимально безвредным. Вполне эффективными оказываются в этом случае антибиотики широкого спектра действия – пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).

При неосложненном течении воспалительного процесса хороший результат показывают и цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор) первых поколений, а вот антибиотики 3 и 4 поколения могут справиться даже с тяжелыми запущенными инфекциями. Их можно применять на протяжении 2 недель без ущерба для здоровья. Это существенное преимущество перед другими медикаментами, ведь серьезные инфекции часто требуют пролонгированного курса.

Пиелонефриты с осложнениями могут лечиться и аминогликозидами (Гентамицин), особенно в том случае, если в бакпосеве обнаружена синегнойная палочка. Однако препараты достаточно токсичны, поэтому лечение антибиотиками этой группы лучше проводить в стационаре.

Антибиотики при хронических заболеваниях

Различные хронические заболевания характеризуются сменой периодов ремиссии (болезнь не проявляется) и рецидивов (проявление клинических признаков). Людям с подобными диагнозами следует с осторожностью принимать антибиотики, всегда перед назначением препаратов ставить врача в известность о наличии таких болезней. В противном случае антибактериальная терапия может спровоцировать обострение.

Лечение антибиотиками самих хронических болезней должно находиться под контролем профильного специалиста. Всегда перед началом подобной терапии следует сдавать анализы на чувствительность к антибиотикам и возможной аллергии на препараты. При частом лечении медикаментами бактерии вырабатывают к ним устойчивость, а это приводит к тому, что терапия не приносит эффекта. Людям с хроническими заболеваниями нужно понимать, что назначенное при прошлом рецидиве лечение при новом обострении может не помочь. Поэтому применять антибиотики по старым схемам нецелесообразно.

Кроме этого, нужно помнить, что главная задача пациента с хроническим заболеванием – максимальная пролонгация периода ремиссии, а не постоянное лечение рецидивов. Частые обострения хуже устраняются, могут влиять на здоровье в целом, приводить к сопутствующим диагнозам. Поэтому прием антибиотиков хоть и является во многих случаях обязательным, все же не может считаться основой терапии хронического больного.

Можно ли пить антибиотики при вирусных инфекциях

Вирусы – инфекционные агенты, которые поражают живые клетки и могут размножаться исключительно в них. Они значительно меньше бактерий и сильно отличаются по строению и способу жизни. Борьба с вирусами – одна из главных задач современной медицины, поскольку большинство из них устойчиво к медикаментам. На сегодняшний день разработано не более десятка противовирусных препаратов с доказанной эффективностью. Среди них – Ацикловир (вирус герпеса), Осельтамивир, Занамивир (вирус гриппа) и ряд других.

Антибиотики же никак не воздействуют на вирусы. Поэтому на вопрос, можно ли пить антибиотики при ОРВИ, врачи дают однозначно отрицательный ответ. Более того, препараты широкого спектра действия уничтожают полезную микрофлору, могут ослаблять иммунитет, а это будет усложнять течение вирусной болезни.

Антибиотики при простуде и гриппе

На сегодняшний день стандартом лечения таких распространенных заболеваний, как ОРВИ, является симптоматическая терапия. То есть такая, которая устраняет клинические признаки, но не воздействует на сам возбудитель болезни. С вирусами, поражающими дыхательные пути, в подавляющем большинстве случаев справляется иммунная система организма. И задача лечения – обеспечить условия для ее нормального функционирования. Антибиотики при простуде использовать нецелесообразно.

Грипп, несмотря на то что отличается от других ОРВИ выраженностью симптомов, все же является вирусной инфекцией, а значит, не поддается лечению антибиотиками. Однако именно грипп чаще всего вызывает осложнения бактериального характера – инфекция может присоединиться на 5-7-й день после проявления первых симптомов. И в таком случае применение антибиотиков является обязательным. Поскольку грипп достаточно опасен, больной должен находиться под наблюдением врача и сообщать ему о любых изменениях состояния. Наличие осложнений можно заподозрить в случае, если:

• Улучшение не наступает на 5-7-й день, или же состояние ухудшилось после заметного улучшения.
• Выделения при насморке и кашле стали непрозрачными, белыми или зеленоватыми.
• Повысилась температура по сравнению с той, которая была в первые дни. Дело в том, что грипп часто сопровождается жаром (38°С), однако показатели редко вырастают по сравнению с теми, которые были в первые сутки.
• Появилась одышка, боли в груди.

Какие антибиотики принимать в случае осложнений гриппа, может решить только врач. Эта вирусная инфекция отличается от других ОРВИ сильной интоксикацией организма. А значит, неправильно подобранный препарат может спровоцировать нарушение работы почек, печени, сердца, ЦНС. Антибиотики при простуде не назначаются в первые дни заболевания, заподозрить присоединенную бактериальную инфекцию можно лишь на 4-5-й день.

Прием антибиотиков для профилактики

Антибиотики – препараты, которые назначаются при конкретных диагнозах и подтвержденном возбудителе. Эти медикаменты не могут:

• Улучшить общий иммунитет, обеспечить защиту организма от конкретных видов инфекций (например, во время сезонной эпидемии).
• Снять интоксикацию организма.
• Облегчить симптомы – снять жар, устранить боль, отек и прочее.
• Ускорить выздоровление от вирусной инфекции.

Поэтому весь спектр антибиотиков не применяется в профилактических целях в периоды сезонных эпидемий респираторных заболеваний. Более того, такая практика может пагубно сказаться на состоянии здоровья.

В нашем организме, в том числе и на слизистых, живут разные колонии бактерий. Одни из них полезные, другие – условно-патогенные, которые вызывают болезнь лишь при существенном увеличении их числа. К таким, в частности, относят стафилококки и стрептококки. Применение антибиотиков, особенно без соблюдения курса и дозировки, может уничтожить полезную микрофлору и дать толчок к размножению условно-патогенной. А это в свою очередь приведет к развитию бактериальной инфекции. Таким образом, применение антибиотиков при простуде (ОРВИ) или во время сезонных заболеваний может спровоцировать осложнения.

В качестве профилактических средств антибиотики можно рассматривать лишь в том случае, если речь идет о предупреждении развития болезней на фоне бактериальных инфекций. Так, например, антибиотики при ангине являются профилактикой миокардита, ревматизма, пиелонефрита, менингита и других возможных осложнений.

Антибиотики после операций

До недавнего времени профилактический курс антибиотиков после хирургического вмешательства назначался всем пациентам. Однако в последнее время такой подход считается чрезмерным. Какие антибиотики принимать, и принимать ли вообще решается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Например, в случае малоинвазивных операций, которые прошли без осложнений, такая профилактическая мера считается излишней.

Антибиотики для детей после операции назначаются лишь при наличии гнойной инфекции или серьезного воспаления. Примером может служить удаление аппендицита при перитоните. Если принимается решение о необходимости такой профилактики, применяются антибиотики широкого спектра действия – как правило, группа пенициллинов.

Противопоказания к антибиотикам

Антибактериальные средства – препараты с разным уровнем токсичности. Однако даже самые безопасные имеют свои противопоказания. Для того чтобы лечение прошло без последствий, необходимо соблюдать несколько важных правил:

• Целесообразность применения и название антибиотика определяет исключительно врач. Выбор делается на основании клинических признаков, результатов анализов и бактериального посева.
• Недопустимо самостоятельно прекращать курс антибиотиков, менять дозировку, менять препарат на сходный. Любая корректировка лечения, в том числе и выбор из списка антибиотиков для замены, должна осуществляться врачом.
• Нельзя пить антибактериальные средства слишком часто.
• Не существует плохих и хороших антибиотиков – каждый препарат используется в своем случае и подбирается индивидуально.
• Если ранее наблюдалась аллергия, осложнения или побочные действия при лечении антибиотиками, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
• Недопустимо совмещать антибиотикотерапию с алкоголем. Это может привести к сильной интоксикации и поражению печени.

Чувствительность к антибиотикам

Одной из главных проблем применения антибиотиков является развитие устойчивости у бактерий к этим препаратам. Сам по себе антибиотик не вызывает резистентность, однако именно под его действием может закрепляться мутация в популяции бактерий, которая и проводит к невосприимчивости к препарату.

Антибиотикорезистентность возникает в таких случаях:

• Больной не закончил полный прописанный ему курс антибиотиков. В результате препарат подействовал лишь на чувствительные бактерии, а другие представители вида остались живы. Именно они могут спровоцировать новую болезнь, но будут уже устойчивыми к антибиотику, который принимался первым курсом.
• Численность условно-патогенных бактерий сокращена до безопасной, но полностью уничтожить возбудителя не удалось. В таком случае неэффективность антибиотиков может проявиться при следующем заболевании. Этим же механизмом определяется и устойчивость хронической инфекции к применяемому ранее спектру антибиотиков.
• Пациент заразился уже устойчивой бактерией. Чаще всего это характерно для больничных инфекций, особенно вызванных стафилококком. Такие болезни считаются одними из самых сложных, лечатся тяжело, с частой сменой препаратов. Однако заразиться резистентной бактерией можно и вне стационара.

Для того чтобы оптимально подобрать лечение, сдаются анализы на чувствительность к антибиотикам. Для этого может использоваться различный биологический материал – кровь, соскобы со слизистых, мокрота, слюна, кал, моча. Обнаруженные бактерии разделяются на три категории:

• Чувствительные – реагируют на обычные дозы препарата.
• Умеренно-чувствительные – реагируют на максимальные дозы препарата.
• Нечувствительные – не подавляются антибиотиком в принципе.

Чаще всего проверяется чувствительность к нескольким антибиотикам – тем, которые рекомендованы для лечения обнаруженной инфекции. При этом если человек часто прибегал к антибиотикотерапии, то с большой вероятностью медикаменты первого ряда будут для него неэффективными. Например, широко применяемые пенициллины часто оказываются неспособными победить бактерии.

В некоторых случаях такая ситуация может приводить к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Ведь иногда лечение назначается экстренно, еще до того как сданы анализы на чувствительность к антибиотикам. Например, так поступают в случае подозрения на бактериальный менингит – счет идет на часы и терапию необходимо назначать безотлагательно. Широкий спектр действия антибиотиков позволяет эффективно бороться с разными бактериями еще до того, как возбудитель определен. Однако если препараты выбранной группы бесконтрольно применялись пациентом при ЛОР-заболеваниях, вероятность наличия устойчивого менингококка или другого микроорганизма повышается в разы.

Печеночная и почечная недостаточность

Нарушение функции печени и почек является существенным фактором корректировки курса антибиотиков. А в некоторых случаях решается вопрос то том, можно ли вообще пить антибиотики, или риск осложнений все же выше возможных последствий бактериальной болезни.

Печень и почки являются главными органами, отвечающими за выведение веществ из организма. При печеночной и почечной недостаточности эта функция угнетается. В результате антибиотики накапливаются в организме и могут приводить к интоксикации. Поэтому такие диагнозы являются прямым показанием к уменьшению дозировки препарата.

Кроме общего отравления антибиотики, которые метаболизируются в печени, из-за их высокой концентрации в тканях органа могут привести к токсическому поражению, что часто вызывает печеночную кому. К таким препаратам относят тетрациклины, макролиды (Эритромицин), левомицетины.

Прием стандартных доз антибиотиков при почечной недостаточности и накопление действующих веществ в организме может негативно сказываться на работе сердца. Последствия передозировки сказываются и на работе центральной нервной системы. Особенно опасен спектр антибиотиков, которые выводятся с мочой – пенициллины, цефалоспорины и другие.

Доза и частота приема препарата при таких диагнозах корректируются индивидуально. Для выбора правильного антибиотика необходимо дополнительно сдать биохимический анализ крови, а именно – печеночные и почечные пробы. Во время лечения больной должен находиться под контролем врача, в некоторых случаях оптимальным решением будет госпитализация.

Спектр антибиотиков: как вводятся

Современные антибиотики представлены в разных формах выпуска. Каждая имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому выбор в пользу одной из них зависит от течения заболевания, стадии и прочих факторов. Антибиотики вводятся в организм такими путями:

• Перорально (через рот) – таблетки, капсулы, суспензии, сиропы и прочее. Это наиболее удобная форма для применения, однако действие препарата наступает не так быстро, как при других способах. Можно ли пить антибиотики в таблетках, или препарат следует принимать другим способом, решает лечащий врач на основе клинической картины.
• Парентерально (внутримышечно, внутривенно или в спинномозговой канал). Действуют такие медикаменты намного быстрее, поэтому применяются при тяжелых формах заболеваний. Чаще используются в стационарах.
• Ректально (в прямую кишку) и вагинально. Суппозитории быстро усваиваются, не повреждают слизистую желудка.
• Наружное применение. Мази, спреи, аэрозоли могут прописываться для устранения локального гнойного процесса. Но такие лекарства не обладают системным действием на организм, поскольку практически не всасываются через кожу и слизистые. Спреи и аэрозоли применяют в лечении ЛОР-заболеваний, однако эффективны они только на начальных стадиях.

Какие антибиотики принимать в разных случаях

Вопрос о том, какие антибиотики принимать, решает исключительно врач. Если инфекция протекает без осложнений, а лечение начато вовремя, вполне уместными будут средства для перорального применения. Для взрослых такие препараты выпускаются в таблетках и капсулах, антибиотики для детей чаще идут в форме суспензий и сиропов.

При тяжелой инфекции, видимых осложнениях и любых случаях, когда необходимо экстренное лечение, применяются парентеральные препараты. Также в форме инъекций выпускаются некоторые группы антибиотиков, которые плохо всасываются в желудке и быстро там разрушаются. Например, аминогликозиды или бензилпенициллин.

При гнойных ранах и других бактериальных поражениях кожи и мягких тканей применяются мази на основе антибиотиков.

Список антибиотиков

В аптеках можно встретить множество названий антибиотиков. Ниже представлены наиболее популярные из них.

Пенициллин

Первый антибиотик пенициллин (бензилпенициллин), несмотря на широкое применение в середине и второй половине ХХ века, сегодня практически не используется.

Наиболее популярными антибиотиками пенициллиновой группы являются ампициллин и амоксициллин, которые входят в состав многих хорошо известных по названию антибиотиков. Например, к пенициллиновой группе относятся препараты Аугментин, Флемоксин Солютаб, Ампиокс и другие.

Это антибиотики широкого спектра действия, которые могут применяться в педиатрии и для беременных. Считаются препаратами первого ряда для лечения ЛОР-инфекций, воспаления почек, сепсисов, при профи

medaboutme.ru

Принципы лечения детей антибиотиками | Детское здоровье

Многие родители считают, что антибиотики вредны для детского организма. Но без них невозможно вылечить пневмонию, гайморит и другие заболевания бактериального характера. Антибиотики угнетают размножение микробов, в результате наступает выздоровление. Если препарат был подобран правильно, то лечение принесет только пользу детскому организму. Но антибиотики могут быть и ядом для организма ребенка. Поэтому при приеме лекарства следует придерживаться следующих правил.

Правила приема детских антибиотиков

• Некоторые инфекционные болезни не являются показанием к назначению антибиотика. Неэффективен антибиотик при дифтерии, грибковой и вирусной инфекции, столбняке, ботулизме, так как причина этих болезней не бактерии, а токсины. Поэтому, назначение антибиотика при ОРВИ ничем не оправдано и принесет вашему малышу только вред.
• Родители не должны самостоятельно давать антибиотик своему ребенку!
• Сильные антибиотики последнего поколения назначаются только по экстренным показаниям (при тяжелой форме болезни или неэффективности лечения другими препаратами).
• Необходимо принимать во внимание чувствительность возбудителя инфекции к данному препарату. Этот параметр определяется только при сдаче анализов.
• При дозировке препарата учитывается тяжесть болезни, вес, возраст малыша, особенности печени и почек.
• Для того чтобы не развилась устойчивость к антибиотикам, не было рецидива или перехода заболевания в хроническую форму, следует соблюдать все правила приема препарата. Лечение проводить в течение пяти дней. При необходимости курс продляют до 10 дней. Самостоятельно родители не должны отменять или продлять курс лечения.
• Не использовать лекарства, если у них закончился срок годности. Просроченные антибиотики становятся очень токсичными и вызывают тяжелые поражения почек.
• Так как антибиотики могут вызывать дисбактериоз и аллергию, параллельно назначают препараты, восстанавливающие здоровую флору кишечника (пробиотики) и противоаллергические препараты.
• Некоторые мамочки считаю, что антибиотики снижают температуру и снимают боль. Это глубокое заблуждение! Для этих целей антибактериальные препараты не применяют!
• Принимать антибиотик при кишечных инфекциях необходимо только по назначению врача!

Можно ли давать детям антибиотики, которыми лечат взрослых

Детям не рекомендуют назначать гентамицин и канамицин. Эти препараты влияют на слух ребенка и нарушают работу почек. Их применяют детям в редких случаях при тяжелых инфекциях, коротким курсом приема.

Детям в возрасте до 8 лет не применяют антибиотики группы тетрациклина. Они замедляют рост костей, изменяют цвет зубов и нарушают зубную эмаль. Можно использовать только в тяжелых случаях, коротким курсом лечения.

При заболеваниях органов дыхания (бронхите, пневмонии) назначают:

• пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин и др.)
• цефалоспорины (Зиннат, Аксетин). Их назначают при отсутствии эффективного лечения предыдущим антибиотиком;
• макролиды-Азитромицин (Сумамед).  Препараты  активны в отношении большой группы микробов, вызывающих заболевания органов дыхания.
• фторхонолоны (Моксимак, Авилокс).  Применяют детям с заболеваниями органов дыхания при отсутствии эффекта при лечении другими антибиотиками.

Если у малыша заболевание ЛОР-органов или органов мочеполовой системы, то лечение проводят теми же антибиотиками, что и взрослым (Аугментин, Цефепим и др.).

У детей кишечные инфекции вызывают вирусы (аденовирусы, ротовирусная инфекция). Поэтому применение антибиотика не всегда необходимо и назначается только лечащим педиатром. Из антибиотиков назначают Цефалексин, Амоксициллин и др.

Принимая антибиотик, рекомендуется запивать разовую дозу водой. Цитрусовые соки могут вызвать передозировку препаратом, так как они влияют на всасывание. А отвар зверобоя полностью нейтрализует действие антибиотика.

Можно ли деткам первого года жизни назначать антибиотики

В этом возрасте малышам назначают антибиотики только в том случае, если бактериальную инфекцию подтверждают лабораторные анализы либо имеются характерные симптомы болезни. Так же, если у малютки вирусная инфекция, антибиотики не уменьшают риск возникновения бактериальной инфекции.

Поделиться ссылкой:

detskoe-zdorove.ru

Экоантибиотики — Антибиотик для ребенка – как выбрать лучший?

Тогда, до 1928 года (именно в это время Флеминг открыл антибиотик — пенициллин), дети, у которых возникала банальная пневмония считались приговоренными, и родители звали священника. Однако, сейчас в большинстве случаев, пневмония у детей лечится антибиотиками легко и быстро. Также, антибиотики помогли человечеству легко излечивать бронхит у детей, синусит, пиелонефрит и много-много других инфекционных заболеваний. 

Не удивительно, что врачи стали с радостью использовать антибиотики у детей с различными патологиями, порой даже без достаточных на то оснований, например, для профилактики бактериальных осложнений при ОРВИ. Такое бездумное использование антибиотиков у детей привело к росту устойчивости патогенной микрофлоры, так что сейчас уже существуют бактерии, устойчивые к большинству антибиотиков. Особенно их много в стенах стационаров.

Вторым негативным аспектом широкого применения антибиотиков стало разрушение собственного микробиоценоза малыша. Кишечник, кожа и слизистые малыша с первых минут жизни заселяются полезными бактериями, которые в дальнейшем помогут ему нормально переваривать пищу, выработать сильный иммунитет, да что там — сейчас доказано, что кишечные микроорганизмы влияют даже на уровень холестерина в крови…. В общем, без полезной микрофлоры ребенку никуда, а антибиотики, пусть даже и назначенные по показаниям, этот микробиологический баланс разрушают.

Таким образом, антибиотики детям должны назначаться строго по показаниям, а не «на всякий случай».

Какие антибиотики запрещены у детей

Некоторые виды антибиотиков для детей крайне токсичны. У детей запрещены следующие  антибиотики:

— аминогликозиды (гентамицин, канамицин), так как доказано, что антибактериальные препараты этой группы могут вызвать глухоту у ребенка и негативно влияют на почки

— тетрациклины нельзя назначать детям дошкольного возраста, так как эти антибиотики окрашивают зубы ребенка в желто-коричневый цвет, а также могут замедлить рост скелета.

— фторхинолоны противопоказаны до совершеннолетия, так как существует риск их негативного влияния на формирование костного скелета ребенка. Исключением являются такие тяжелые и безвыходные состояния, как легочная форма сибирской язвы и бактериальные осложнения у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет, вызванные Pseudomonas aeruginosa.

Какие антибиотики разрешены у детей

Антибиотики бывают достаточно токсичными и потому часть из них нельзя применять у детей. Итак, какие же антибиотики разрешены у детей:

— пенициллины, в том числе защищенные (Амоксициллин, Амоксициллин с клавулановой кислотой и др.). Антибиотики этой группы в большинстве случаев являются препаратами выбора при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, пиелонефрите у детей и других распространенных инфекционных заболеваниях.

— макролиды (Азитромицин, Кларитромицин и т.д.) как правило, используются как антибиотики второй линии терапии при пневмонии, бронхите, синусите и прочих инфекциях. Высокоактивны против атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы, моракселлы), которые нередко являются причиной болезней маленьких детей.

— цефалоспорины обычно назначаются как препараты третьей линии.

Безопасные антибиотики для детей

Важно помнить, что даже относительно безопасные у детей и применяемые по показаниям антибиотики, могут нанести непоправимый урон нормальной микрофлоре кишечника ребенка. Вот почему современные педиатры так часто сочетают назначение антибактериальных препаратов с приемом пробиотиков (живых бактерий). Этим они пытаются обезопасить маленького пациента от разрушения микробиоценоза. Но, к сожалению, часто пробиотики сами подвержены разрушению под воздействием антибиотика. Живыми до кишечника ребенка доходит лишь малая часть бактерий.

Осознавая важность этой проблемы, российские ученые изобрели фиксированную комбинацию антибиотика и пребиотика – органического вещества, которое, являясь питательным субстратом для нормальных бактерий кишечника, помогает быстрее размножаться собственной полезной микрофлоре ребенка, что повышает ее устойчивость к воздействию антибиотика. Данные препараты получили название Экоантибиотики. Поскольку экоантибиотики представляют из себя целую линейку препаратов – для различных инфекционных патологий – каждый из антибиотиков имеет свое торговое наименование. Их отличительным признаком является то, что все их названия начинаются со слога «Эко».

Когда нужны антибиотики ребенку

Антибиотики нужны ребенку когда заболевание имеет бактериальную природу. Например, при заболеваниях органов дыхания детям можно рекомендовать антибиотик Экобол (амоксициллин) или Экоклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) как препараты первой линии, а макролиды Экозитрин (кларитромицин) и Экомед (азитромицин) – как антибиотики второго ряда терапии.

Антибиотики у детей также необходимы при установленной бактериальной этиологии заболеваний желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез), инфекциях мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), кожных инфекциях (рожа, микробная экзема) и так далее.

Специально для детей разрабатываются детские формы препаратов. Так, среди экоантибиотиков есть суспензии Экоклав и Экомед, которые часто применяются в детской практике.

Необходимо помнить, что эффективность антибиотикотерапии у детей напрямую зависит от соблюдения длительности и кратности приема препарата. Нельзя преждевременно прекращать лечение. Даже если наступило улучшение, необходимо провести полный курс лечения антибиотиками, чтобы предотвратить возникновение резистентности. 

www.ecoantibiotic.ru

Антибиотики широкого спектра действия для детей: как не навредить малышу?

Антибактериальные средства стали величайшим изобретением прошлого века и настоящим прорывом в медицине. Они губительно действуют практически на все вредоносные микроорганизмы, благодаря чему сумели спасти немало жизней. Однако использовать столь «мощное оружие» необходимо правильно и осторожно, особенно когда речь идет о здоровье ребенка.

Содержание:

Механизм и спектр действия антибиотиков

Что же такое по своей сути антибиотик? Если вслушаться в термин, то звучит он довольно зловеще: против жизни. Но не следует воспринимать все буквально, здесь подразумевается жизнь не человека, а микроорганизмов. То есть антибиотики призваны уничтожать патогены, проникающие в наш организм, и угнетать их активность.

Некоторые организмы (грибы, бактерии и т.д.) способны выделять вещества, защищающие их от воздействия микробов и отпугивать так называемых врагов, эти вещества и являются, по сути, антибиотиками. В прошлом столетии человечество научилось использовать их себе на благо. Но от очевидной пользы до серьезного вреда здесь один небольшой шаг, поэтому применение антибиотиков требует определенных знаний и большой осторожности.

Независимо от пути попадания в организм, цель антибиотика – проникновение в кровь, после чего он распределяется по всем участкам и уничтожает, обезвреживает «врагов». Однако у каждой группы свое предназначение. К примеру, Пенициллин успешно справляется с кокками и довольно безобиден для сальмонеллы и кишечной палочки, а Полимиксин, напротив, угнетает только последних. Более широким спектральным действием наделены Амоксициллин и Левомицетин, но и полезных бактерий они уничтожают намного больше.

Таким образом назначать подобные препараты должен исключительно врач, после того, как определит конкретного возбудителя. При этом учитывается его устойчивость к тем или иным медикаментам, скорость и способность к размножению. Иногда достаточно лишь разрушить оболочку бактерии и помешать ей размножаться, состояние больного при этом быстро приходит в норму.

Антибиотики широкого спектра действия применяются в крайних случаях, когда не удается выявить природу возбудителя болезни. Эти средства уничтожают практически все микроорганизмы, и полезные, в том числе.

Классификация и разновидности

Казалось бы, если есть такое серьезное оружие, для чего нужны прочие препараты? Ведь можно, так сказать, одним выстрелом погубить всех вредоносных агентов, и это довольно просто. Здесь есть несколько нюансов:

Наряду с вредными микробами, антибиотики разрушают здоровые клетки и полезные бактерии. Это также приводит к вспышкам новых инфекций и заболеваний.

Поэтому применять антибиотики в целях профилактики или чтобы просто ускорить выздоровление нельзя ни в коем случае.

Всем известна крылатая фраза: «Что нас не убивает, то делает нас сильнее». К микроорганизмам это также относится. Устойчивые к антибактериальным средствам бациллы (например, золотистый стафилококк) могут спать в организме годами. С каждой дозой антибиотиков они становятся все сильнее и выносливее, а когда просыпаются и активизируются, победить их довольно проблематично.

Среди детского населения применяются в основном антибиотики трех групп:

• Производные Пенициллина широко используются в терапии детских заболеваний и считаются вполне безопасными для малышей.

• Цефалоспорины детям назначаются реже. Их спектральное действие, безусловно, шире, поэтому и нарушения различных процессов в растущих организмах наблюдаются чаще. К помощи этих препаратов прибегают тогда, когда более щадящие средства не приносят результата.
• Макролиды – довольно серьезные препараты, назначаемые при инфекционных заболеваниях носоглотки, дыхательных путей и кишечника. Причем каждый из представителей этой группы имеет свою направленность и специализацию.

Этот список можно продолжить, но более приемлемыми для детей считаются именно перечисленные группы. Каждый антибиотик воздействует на определенные виды микроорганизмов, следовательно, при неправильном диагнозе и назначении не принесет ожидаемых результатов. А вот нежелательные последствия такого приема исключать никак нельзя.

Поэтому лечение ребенка следует доверять грамотному специалисту. Препараты с широким спектром действия могут вызывать ряд побочных эффектов и привыкание организма. Когда их применение станет противопоказанным либо малоэффективным, лечить тяжелые заболевания будет очень сложно.

Когда антибиотик является необходимостью?

В педиатрической практике антибиотики используются для лечения острых инфекционных заболеваний: ангин, отитов, тонзиллитов, трахеитов, пневмоний и т.д.

Кишечные инфекции лечатся антибиотиками с большой осторожностью и под пристальным контролем врача, т.к. эти средства могут спровоцировать дисбактериоз: усилить диарею и ухудшить в целом состояние больного ребенка.

При вирусных заболеваниях, гриппе и ОРЗ антибиотики даже самого широкого спектрального действия могут оказаться бессильными, вирус довольно устойчив к антибактериальным средствам, при этом его штаммы постоянно мутируют и видоизменяются. Порой они не поддаются лечению даже проверенными годами противовирусными препаратами.

И в довольно тяжелых случаях детские врачи стараются обходиться без антибиотиков, однако это не всегда удается. Маленьким пациентам такие препараты назначаются, когда победить инфекцию другими средствами не представляется возможным, либо риск осложнений гораздо выше и опаснее, чем вред от антибиотикотерапии.

Кашель, насморк и высокая температура не являются поводом к использованию антибиотика. Но он в обязательном порядке назначается детям при:

• Пневмониях
• Острых отитах
• Гнойных инфекциях: ангинах, тонзиллитах, синуситах.
• Паратонзиллите с образованием абсцесса.
• Инфекциях мочеполовой системы.

В подобных ситуациях применение таких серьезных лекарственных средств является благоразумным и оправданным, особенно если у малыша длительное время держится температура выше 39 С и не сбивается жаропонижающими препаратами.

Даже опытные детские врачи относятся в антибиотикотерапии с большой осторожностью, тщательно подбирая дозировку и определяя курс лечения.

Антибактериальные средства нового поколения помогают избавиться от заболевания в кратчайшие сроки и с минимумом вреда для развивающегося организма. Но и перед их применением врач должен установить разновидность возбудителя инфекции, изучить все индивидуальные особенности детского организма.

Краткий обзор данных препаратов

Выбор средства будет зависеть от типа инфекции, степени тяжести заболевания и возраста малыша. И все же родителям полезно знать, какие антибиотики применяются при самых распространенных детских болезнях:

• Амоксицилин используют в терапевтическом лечении отитов, циститов, уретритов, пневмоний, синуситов, ангин и фарингитов. Детям до двух лет прописывается доза в  четверть чайной ложки.
• Зинацеф назначается в виде инъекций, при аналогичных заболеваниях.
• Сумаммед Форте врач рекомендует при тех же недугах. Ребенку его следует давать 1 раз в день с обильным питьем. Препарат противопоказан малышам младше шести месяцев.
• Зиннат используется педиатрами при заболеваниях ЛОР органов, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовых инфекциях. Детям до 3 месяцев не назначается.
• Флемоксин Солютаб допустимо применять в лечении грудничков и детей до 1 года. Данное средство довольно эффективно в терапии инфекций ЛОР органов, мягких тканей, ЖКТ и мочеполовой системы.
• Аугментин имеет показания, аналогичные Амоксициллину и Амоксиклаву, но он противопоказан детям до трех месяцев.
• Цефтриаксон наделен обширным спектром действия и применяется в лечении детей, когда прочие антибактериальные средства не дают эффекта. Выпускается в форме инъекций, которые довольно болезненны.

• Для борьбы с кокковыми инфекциями и клостридиями применяются Цефалоспорины: Супракс, Зиннат либо Макролиды: Сумаммед, Макропен, а также Бензилпенициллин и Бициллин.
• Успешно справляются с грамположительными бактериями современные Цефалоспорины (Цедекс, Цефтриаксон) и некоторые пенициллины (Аугментин).
• Антибиотики, уничтожающие грамотрицательные палочки: Полимиксины и Цефалоспорины.

В столь огромном выборе трудно сориентироваться без помощи квалифицированного специалиста. А оценить достоинства и недостатки каждого из них без определенных знаний просто невозможно. Поэтому выбор средства следует доверить специалисту, а в обязанности родителей входит соблюдение дозировки и режима приема.

Правила применения и разнообразные формы выпуска

Детские антибактериальные препараты выпускаются в форме суспензий, сиропов, таблеток, инъекций и мазей для наружного применения. В инструкции к каждому из них указана схема расчета дозировки, учитывая вес ребенка и его возраст. Курс лечения регулирует доктор в зависимости от типа инфекции и клинической тяжести недуга.

Новорожденным деткам антибиотик следует давать не чаще двух раз в сутки, в более старшем возрасте – до четырех раз. Препараты в форме суспензий и сиропов малыши принимают без возражений, но их обязательно следует разводить теплой кипяченой водой перед употреблением.

Если антибиотик назначается в комплексе с дополнительными или симптоматическими препаратами, следует убедиться в их совместимости, и чередовать приемы с необходимыми временными промежутками. В целом, назначая антибиотик маленькому пациенту, врач должен учитывать:                               

• Индивидуальные особенности каждого детского организма.
• Восприимчивость и устойчивость конкретного микроорганизма к данному препарату.
• Возраст и вес ребенка.
• Принимал ли малыш антибиотики в течение нескольких последних месяцев и какие именно.

Пути и сроки выведения лекарства из организма. К примеру, если препарат выводится только с мочой, а у ребенка диагностирована почечная недостаточность, то нагрузка на слабый орган еще больше повышается, препарат из организма полностью и своевременно не выводится, что может привести к его высокой концентрации в крови и передозировке.

Антибиотики принимаются курсами, через равные промежутки времени. Пропускать очередную дозу или отказываться от приема при облегчении симптомов категорически нельзя, это может привести к весьма тяжелому обострению. Любое заболевание необходимо излечить полностью.

Для профилактики кишечного дисбактериоза, антибиотики следует применять одновременно с лакто- или бифидобактериями, либо с препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника (Линекс, Биовестин и пр.)

Когда ребенок серьезно болен, и ему назначается антибиотик, не следует оспаривать решение доктора. Если родители не доверяют педиатру или сомневаются в его компетенции, нужно проконсультироваться у другого врача. Однако это не повод для отказа от лечения или самовольного назначения, представляющего большую опасность для детского организма.

Возможные побочные эффекты

Первое, на что обращают внимание родители в инструкции к любому лекарству – это побочные действия. Такая предусмотрительность весьма разумна, но следует учитывать, что в природе не существует абсолютно безопасных лекарственных средств. Каких негативных последствий можно ожидать от применения антибиотиков в лечении детей?

• Дисбактериоз, проявляющийся желудочно-кишечными расстройствами (диареей, запорами и т.д.)
• Привыкание организма. Устойчивые бактерии на фоне такого лечения становятся более сильными, и их сопротивляемость возрастает. Заболевания, вызванные ими, лечить становится все сложнее. Эффект от антибиотиков необратимо снижается.
• Аллергические реакции, свойственные многим детям.

Синдром «залеченного иммунитета», когда здоровые клетки слабеют, а полезные бактерии погибают, в результате организму все сложнее справляться с болезнями своими силами.

Обострение таких патологий, как сердечная, почечная либо печеночная недостаточность. В период лечения нагрузка на внутренние органы усиливается и им становится тяжело выполнять свои функции.

Нельзя не учитывать и индивидуальных особенностей каждого организма. Некоторые реакции не в силах предсказать даже самые опытные врачи, но предупредить родителей о возможности таких проявлений они обязаны.

Также все родители должны понимать, что эти эффекты вовсе не обязательны и на практике наблюдаются не столь часто. Правильная дозировка и своевременный прием в большинстве случаев избавляют от подобных проблем.

Советы и рекомендации

Не менее важный вопрос, волнующий всех родителей: чем и как можно помочь ребенку во время и после лечения сильными антибиотиками? Вот несколько советов:
Подобные средства нужно давать ребенку строго по часам, с определенным промежутком и исключительно по назначению врача.

Восстановить микрофлору кишечника помогут кисломолочные продукты, лучше с бифидобактериями: йогурт, кефир и т.д. Можно пропить и курс пробиотиков, предварительно посоветовавшись с врачом.

Из-за проблем с пищеварением плохо усваиваются витамины и питательные вещества. Поэтому малышу следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, не будет лишним и восстановительный курс поливитаминов.

Следует помнить, что детский организм еще довольно ослаблен и нуждается в дополнительной защите. Постарайтесь избежать переохлаждений и контактов с больными людьми.

Полезно завести своеобразный дневник и записывать, когда ребенок принимал антибиотики, при каком заболевании и насколько хорошо их переносил. Эта информация будет бесценной для детского врача и поможет назначить в будущем самое эффективное и безопасное средство.

Необходимо научиться доверять своему врачу и выполнять все его рекомендации. Не покупать вместо назначенного средства более дорогой аналог, не корректировать самостоятельно дозу и курс приема, не бросать препарат, прочитав о нем негативный отзыв.

Во время просмотра видео вы узнаете об антибиотиках для детей.

Нужно обеспечить ребенка здоровым питанием, обильным питьем и необходимыми витаминами, выполнять все рекомендации доктора, тогда лечение будет безопасным и эффективным, а малыш здоровым и жизнерадостным.

morehealthy.ru

Антибиотики для детей при простуде: правила и особенности приема

Все родители знают, что для лечения детей столь агрессивные медикаменты, как антибиотики, назначаются в самом крайнем случае. Но даже при самой обычной простуде может возникнуть такая ситуация, при которой другие средства будут неспособны справиться с проблемой. Родителям стоит учесть, что такого понятия, как детские препараты в данном направлении не существует, поэтому не стоит доверять производителям, которые утверждают, что их продукт предназначен именно для малышей.

Детям лишь назначают минимальные дозировки и особый график приема средства. При этом важно понимать, что далеко не каждый антибиотик может быть адекватно воспринят организмом ребенка.

Ситуации, которые при простуде являются сигналом к назначению антибиотиков

Антибиотики при простуде назначаются в двух случаях. Чаще всего это происходит из-за сниженного иммунитета, организм просто не способен самостоятельно справиться с патогенными микроорганизмами. В этом случае температура тела у детей переваливает за 38ºС и держится продолжительное время. На этом фоне нередко возникают дополнительные симптомы: увеличение и болезненность лимфатических узлов, воспалительные процессы на слизистых оболочках, признаки сильнейшей интоксикации.

Совет: Категорически запрещено давать детям антибиотики в качестве профилактики и это не зависит от названия продукта или группы, к которой он относится. Подобный подход зачастую приводит к уничтожению полезной микрофлоры, которая и должна бороться с болезнью. Ослабленный в результате такого «лечения» организм только быстрее уступает действию микробов.

Помимо этого, профильные составы используются при лечении детей, у которых возникает подозрение на развитие осложнений. О любых необычных симптомах, возникающих на фоне привычных для простуды проявлений, необходимо немедленно сообщать лечащему врачу.

Своевременная коррекция медикаментозной терапии позволит рассчитывать на более эффективное лечение, при котором легкий кашель не перетечет в ангину или пневмонию. Даже если специалист напишет целый список препаратов, у большинства из которых будут страшные и незнакомые названия, лучше учесть все его рекомендации, не пытаясь заменить указанные продукты более знакомыми аналогами.

Если при простуде по рекомендации врача антибиотики разрешены, то при гриппе они абсолютно бесполезны. В этом случае назначаются противовирусные препараты. Еще и по этой причине родителям не стоит самостоятельно ставить своему ребенку диагноз и назначать лечение. Отличить грипп от простуды сможет только врач, иногда для этого даже проводятся дополнительные исследования.

Особенности назначения антибиотиков в зависимости от симптоматики заболевания

Некоторые родители уверены, что если на упаковке с антибиотиком написано, что он широкого спектра действия, а в инструкции указано, что он может применяться для лечения детей, то его можно без риска использовать при любых проявлениях простудного заболевания. На самом деле, такой подход может больше навредить, чем помочь. При простуде, особенно запущенной, каждый этап и компонент лечения играет важную роль.

Перед тем, как предпринимать что-либо, не посоветовавшись с врачом, стоит учесть следующие моменты:

1. Действие антибактериальных препаратов из отдельных групп направлено на угнетение деятельности определенного вида бактерий. Поэтому антибиотики обычно назначаются исходя не из состояния детей, а из очага поражения.
2. Если очевидно, что патологические микроорганизмы вызывают воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, то правильнее всего будет использовать препараты пенициллиновой группы (например, Амоксиклав).
3. Если при простуде появляются признаки развивающейся пневмонии, то это будет указывать на деятельность совсем других бактерий, устойчивых к пенициллину. Здесь больше подойдет Авелокс.
4. Цефалоспорины (Супрас) помогут избавиться от бактерий, вызывающих плеврит и бронхит.
5. Макролиды (Сумамед, Азитромицин) действуют против хламидий и микоплазмы, вызывающих атипичную пневмонию на фоне простудного заболевания.

Своевременно и правильно введенные антибиотики позволяют предотвратить развитие у детей отита, ларинготрахеита, ангины, пневмонии, лимфаденита, синусита. Конечно, перечисленные состояния не разовьются, если вовремя ввести более щадящие терапевтические манипуляции, чье действие основано на применении народных средств. Но, если время упущено, то без столь агрессивной терапии обойтись не удастся и затягивать с лечением, надеясь на собственные силы организма, не стоит.

Какие антибиотики могут быть назначены ребенку при простуде?

Список антибиотиков, которые можно использовать для лечения простуды у детей, довольно внушительный. При этом крайне не рекомендуется прибегать к приему таблеток, для малышей больше подойдут суспензии, в тяжелых случаях назначаются уколы. Обычно детям антибиотики назначают в том случае, если жаропонижающие препараты в течение трех дней (иногда пяти) не дали стойкого понижения температуры или назначенные педиатром противовирусные продукты не проявляют себя в нужном объеме.

Несмотря на то, что окончательное решение по перечню лекарственных препаратов принимает врач, родителям лучше знать, какие антибактериальные препараты могут быть использованы при простуде, а какие находятся под запретом:

• Для лечения детей не используют составы тетрациклиновой группы (Моноциклин, Тетрациклин, Доксициклин). Они способны нарушить процесс формирования у малыша зубной эмали. Также исключают все изделия, название которых оканчивается на «–офлоксацин». Они оказывают негативное влияние на образование суставных хрящей. Категорически запрещен прием Левомицетина. Продукт, угнетающий процессы кроветворения и способный поражать нервную систему ребенка, может спровоцировать даже летальный исход.
• С повышенной осторожностью и только в крайнем случае при простуде назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон и другие). Их действие нередко сопровождается полной стерилизацией кишечника. На смену полезной микрофлоре приходит грибковая, и нормализовать природные процессы бывает очень сложно.
• Список разрешенных в педиатрии антибактериальных препаратов возглавляют Ампициллин, Амоксициллин, Моксимак, Авелокс, Зиннат, Амоксиклав. Но и эти антибиотики назначаются только врачом и не принимаются дольше положенного времени.

Помимо перечисленных препаратов, существуют десятки и сотни их аналогов, отличающиеся только названием. Многие продукты созвучны, поэтому даже при покупке назначенного средства нужно проявлять осторожность и внимательность, чтобы не нарушить предписание врача.

Правила приема антибиотиков при простуде в детском возрасте

Опытный профессионал обязательно расскажет не только как правильно принимать прописанные препараты при простуде, но и обратит внимание на специфику лечения. Все же на всякий случай, родителям стоит знать о следующих особенностях приема антибиотиков:

1. В качестве основы лечения может использоваться только один препарат из выбранной группы.
2. Если через двое суток после начала терапии температура у ребенка не снизилась, а состояние не улучшилось, необходимо задуматься о смене лекарства.
3. Жаропонижающие средства «смазывают» действие, которое оказывает антибиотик, и понижают его эффективность. Одновременно эти продукты применять нельзя.
4. Продолжительность приема антибиотиков не может составлять менее пяти дней. Даже если кажется, что ребенку намного легче, без разрешения врача прекращать терапию запрещено.
5. Чтобы получить от препарата нужное воздействие и не навредить организму нужно правильно подбирать лекарственную форму средства. Например, для верхних дыхательных путей идеально подойдут аэрозоли или капли.
6. Категорически запрещено использовать для лечения детей препараты с истекшим сроком действия. Например, просроченный Тетрациклин способен поразить почки ребенка.

Придерживаясь перечисленных правил, можно рассчитывать на предупреждение осложнений, которые бывают при простуде, и не допустить развития побочных эффектов.

Ситуации, при которых прием антибиотиков необходимо прекратить

Случается, что антибактериальные препараты, назначенные при простуде, через несколько часов или дней после начала лечения вместо нужного эффекта дают побочные эффекты. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Не стоит самостоятельно отменять препарат и ждать, пока малышу станет легче, чтобы опять возобновить лечение.

Особую тревогу должны вызывать следующие проявления:

• Тошнота и последующая рвота.
• Затяжной (не разовый) понос, приводящий к обезвоживанию организма.
• Аллергические проявления в виде сыпи, зуда, отека лица и конечностей.
• Боль в желудке.
• Появление белых пятен на языке.

Случается, что ребенка рвет сразу после приема препарата или он выплевывает его самостоятельно. В первом случае нужно проконсультироваться с врачом на предмет замены состава аналогом, вполне вероятно, что продукт просто не подходит малышу или его доза слишком велика.

Когда дети отказываются принимать неприятный состав, приходится идти на хитрости. Нужно выяснить у специалиста, можно ли конкретный препарат смешивать с едой или соком. Сегодня у мамочек очень популярны специальные ароматизаторы для медикаментов, которые продаются в аптеках.

Правила восстановления детского организма после агрессивной терапии

Даже самые щадящие антибактериальные препараты оставляют свой след на состоянии детского организма. В самых легких случаях страдает только микрофлора, в сложных – негативное влияние оказывается и на иммунную систему, обменные процессы. Чтобы быстрее восстановить детский организм и оптимизировать его работу, необходимо вывести из тканей токсины и другие вредные компоненты. В этом поможет правильное питание, состоящее в основном из овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Еще в период болезни малыш должен получать значительное количество жидкости, вымывающей все лишнее. В некоторых случаях приходится применять биопрепараты, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Все перечисленные моменты должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом.

Многие антибиотики отпускаются в аптеках без рецепта врача, но это не значит, что они безопасны для ребенка и могут быть использованы при простуде, ее осложнениях или любых других патологических процессах, даже если доказано, что они бактериальной природы. Самолечение, особенно в отношении детей, редко заканчивается хорошо. Чаще всего специалистам после такого подхода приходится бороться с целым букетом побочных действий.

therebenok.ru